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    2020年中醫執業醫師備考之祛暑劑的概念及相關試題

    2020-05-18 16:50:46| 來源:中公醫考網
    在中醫執業醫師考試中,方劑學占有不少的比重,也是我們學習其他中醫科目的基礎,隨著夏天的臨近,暑為夏季當令,我們就不得不想到跟此有關的一章方劑,即祛暑劑,在這一章方劑之中,內容不多,通過一些故事情節串聯記憶法就能讓我們把握該部分方劑的概念。

    首先,夏季一般自六月始,六月之初有一個節日叫六一兒童節,這個節日如果大家去游樂園,經常出現一個問題就是中暑,夏季的特點就是熱+濕,因此在外面中暑了就會感受暑濕,會出現又熱又煩渴的表現和濕困小便不利或泄瀉的表現,這叫暑濕證,有暑濕自然該清暑利濕,這個節日用到的方劑就叫六一散,針對暑濕證的,屬于祛暑利濕劑。

    夏季都愛貪涼,這種時候如果不在外邊玩了,躲在屋子里的人吹著風扇空調,這個時候也會有問題產生,吹了風出現像感冒一樣怕冷發熱的癥狀,是中醫講的表證,伴隨身體出現腹痛吐寫、脘腹痞悶等脾胃表現,那就是感受夏季的濕了,這種情況,即表證+暑,叫做陰暑證,既能解表又能祛暑的,需要用到夏月麻黃,即香薷,在這里的方劑則為香薷散,針對暑+表,屬于祛暑解表劑。

    由于暑性耗氣傷津,若果還不回家一直在外邊曬著,感受暑邪深重,就像太陽會把水曬干,傷到氣津者,則會出現又熱又煩,又渴又無力的感覺,實則為暑熱傷氣津,此時應祛暑益氣,養陰生津,喝點清暑益氣湯就好了。能清暑,能益氣,在方劑學中屬于清暑益氣劑。

    總結:暑+濕—>暑濕證—>六一散;

    暑+表—>陰暑證—>香薷散;

    暑+氣津傷—>清暑益氣湯。

    習題:

    1. 炎夏之季,身熱汗多,咽干口燥,神疲體倦,氣短懶言,舌紅少津,脈虛細,治宜用:

    A.六一散

    B.竹葉石膏湯

    C.清暑益氣湯

    D.生脈散

    E.香薷散

    【答案】C。解析:清暑益氣湯主治證候:暑熱氣津兩傷證。癥見身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數。

    2. 患者男,近期感受暑濕,癥見身熱煩渴,小便不利。治療應首選:

    A.六一散

    B.豬苓湯

    C.香薷散

    D.五苓散

    E.清暑益氣湯

    【答案】A。解析:六一散具有清暑利濕之效,主治暑濕證。癥見身熱煩渴,小便不利或泄瀉。

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    (責任編輯:梁倩)
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