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      2021江蘇醫療衛生招聘口腔醫藥學復習資料:根尖周病

      2020-12-19 15:29:26| 來源:江蘇中公教育

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      根尖周病是指根尖及其周圍組織所發生的病變,其X線檢查十分必要,能確定病變的性質、程度及范圍,有助于治療方案的制訂。

      一、根尖膿腫

      1.根尖膿腫:分為急性和慢性兩種。急性根尖膿腫多由急性漿液性炎癥而來。也可由慢性根尖周炎急性發作所致。慢性根尖膿腫可由于根尖肉芽腫的中央部分壞死、液化形成膿腔;或由急性根尖周膿腫轉化而來。

      2.影像學表現:

      (1)急性期:早期X線檢查一般看不出根尖周骨質改變,有時牙周膜間隙稍微增寬;隨病情發展,可見以病原牙為中心,骨質破壞程度較重,呈彌散性破壞,邊界不清。

      (2)慢性期:在根尖區出現一邊界清楚,邊緣不光滑的小范圍骨質破壞的低密度區,骨硬板消失,病變一般較局限,外周可有骨質增生反應。

      二、根尖周肉芽腫

      1.根尖周肉芽腫:是根尖周組織受到輕微緩慢的感染刺激而產生的炎性肉芽組織,是慢性根尖周炎的一種主要病變類型。

      2.影像學表現:在病原牙的根尖、根側方或根分叉有圓形或卵圓形的密度減低區,病變范圍較小,直徑一般不超過lcm,周界清楚,無致密的骨硬板。病變周圍的骨質正常或稍變

      致密。

      三、根尖周囊腫

      1.根尖周囊腫常為根尖周肉芽腫轉變而來。肉芽腫由于某些原因,營養來源受到限制,其病變中心發生變性、壞死、液化而形成囊腫。隨囊液不斷分泌增多,囊腔也逐漸擴大。鏡下見囊壁內襯復層鱗狀上皮,有上皮釘突形成,囊內有膽固醇晶狀,囊壁內有時有透明小體。

      2.影像學表現:多有齲齒、畸形牙等病原牙的存在。以病原牙根尖為中心,形成形狀較規則、大小不等的圓形或卵圓形骨質破壞低密度病變區,邊緣清晰銳利。由于囊腫發展極為緩慢,周圍骨質受到長期的刺激,在囊腫邊緣形成一致密的線條影。

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      (責任編輯:祁圣楷)

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