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    2021江蘇醫療衛生招聘口腔醫藥學復習資料:梅毒

    2020-12-19 15:30:12| 來源:江蘇中公教育

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    梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、系統性的性傳播疾病,梅毒螺旋體可侵犯人體幾乎所有器官,因此梅毒的臨床表現復雜多樣。

    二、病因

    梅毒螺旋體又稱蒼白密螺旋體蒼白亞種,由于梅毒螺旋體透明,不易染色,折光力強,故普通顯微鏡下難以見到。梅毒螺旋體繁殖緩慢,屬厭氧微生物,離開人體不易生存。梅毒螺旋體的抵抗力極弱,對溫度和干燥特別敏感。

    梅毒患者是梅毒的唯一傳染源。后天梅毒約95%以上通過性接觸傳染,先天梅毒通過胎盤傳染。少數患者可因接觸帶有梅毒螺旋體的內衣被褥、毛巾、剃刀、文具、醫療器械以及哺乳、輸血而間接被感染。

    三、臨床表現

    根據傳染途徑的不同,梅毒可分為獲得性梅毒和胎傳性梅毒。根據病程的長短,分為早期梅毒和晚期梅毒。

    (一)獲得性梅毒

    1.一期梅毒

    主要癥狀是硬下疳。硬下疳是感染后的3~4周在螺旋體侵入處出現的病變,下疳多為1個,有時也多發,單個直徑1~2cm,為圓形或橢圓形的無痛性潰瘍,邊緣隆起,表面干凈無膿性物,觸之有軟骨樣硬度,故又稱硬下疳。最易出現硬下疳的部位是生殖器,其次是口腔(口唇下疳)。約經3~8周,硬下疳可不治自愈,遺留暗紅色表淺性瘢痕或色素沉著。

    2.二期梅毒

    (1)梅毒疹為最主要的癥狀。

    (2)口腔黏膜如唇、頰和舌部黏膜可發生圓形或卵圓形灰白色黏膜斑。

    3.三期梅毒

    (1)三期梅毒舌炎:舌面出現乳頭消失區,損害區光滑充血,范圍逐漸擴大,表現為萎縮性舌炎。

    (2)白斑:三期梅毒舌炎可發生白斑,且容易惡變為鱗癌。

    (3)樹膠腫(梅毒瘤):可發生于口腔任何部位,舌、硬腭、軟腭常受侵犯,樹膠腫是第三期梅毒所產生的肉芽組織,表現為有彈性的腫塊,中心壞死,可有波動感,然后破潰。

    (二)先天梅毒

    患早期梅毒的孕婦容易出現死胎或早產;晚期梅毒患者的嬰兒可能在4歲內或在10~16歲時出現先天性梅毒特征,分別稱為早期與晚期先天梅毒,哈欽森牙與桑葚牙是晚期先天梅毒的特征之一。

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    (責任編輯:祁圣楷)

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